Você precisa de mudar as suas práticas alimentares. Pela sua descrição, parece que o seu gato está a ser alimentado em excesso, o que só vai piorar a diabetes.
Dieta
Primeiro - Eu mudaria a dieta para uma apropriada para um paciente diabético, e iria ajudar na perda de peso. Precisa de ser pobre em hidratos de carbono. Existem muitas dietas veterinárias por aí que seriam apropriadas, fale com o seu veterinário exactamente qual o produto a utilizar. Não é algo que possa ser feito a meias. Claro que se o gato não gosta da dieta, então precisa de ser mudado para outra formulada para pacientes diabéticos. Confie em mim que alimentar o gato com a comida certa, nas quantidades certas, é muito menos dispendioso e stressante do que empurrar o gato para uma crise de diabéticos. Fazer a dieta certa pode também permitir-lhe diminuir a dose de insulina ao longo do tempo.
Purina DM é a dieta mais popular para gatos diabéticos na minha experiência, muitos clientes também gostam de Hill’s m/d.
Monitorização
A monitorização da glicose é obrigatória em pacientes diabéticos. Se o puder fazer em casa é ideal, usando um glicosímetro por picada de agulha numa orelha (peça ao seu veterinário mais instruções). Uma leitura única da glicose no veterinário é de pouca utilidade para qualquer pessoa; é provável que o gato já tenha uma hiperglicemia de stress nessa altura, pelo que não faz ideia se a diabetes é ou não bem controlada. São necessárias curvas de glicose no sangue para este fim, quer seja feito por si em casa ou em regime ambulatório na clínica veterinária. O seu veterinário pode também recomendar o teste de fructosamina, o que lhe dá uma melhor ideia de como a glicose foi gerida durante um período de duas semanas.
Timing
Agora vamos à questão. Você precisa de alterar o seu ciclo de alimentação. Por um lado, suspeito que o seu gato esteja a receber demasiadas calorias a ser alimentado com comida húmida quatro vezes por dia e comida seca de livre escolha.
Transição gradual para definir refeições durante o dia, sem comida de livre escolha se possível. Isto pode ser um desafio para um gato que sempre foi um grazer, e o seu gato pode não estar contente com isso, mas você precisa controlar o que o seu gato está comendo. Deixar comida fora todo o dia não vai impedir que ele se torne hipoglicémico; se isso acontecer ele não vai pensar “preciso de comer açúcar”, como um diabético humano pode pensar. Ele simplesmente não se sentiria bem, e não comeria. Quando a sua glicose está normal, ele vai continuar a comer o dia todo sempre que lhe apetecer.
Peça ao seu veterinário para calcular as necessidades calóricas do seu gato com base na dieta alimentada, para ter a certeza de que está a alimentar uma quantidade adequada.
Veterinários diferentes darão recomendações diferentes sobre quando dar a insulina. Como os gatos podem ser finos quando querem comer, recomendo sempre que comam uma quantidade substancial da sua refeição antes de lhe ser dada qualquer insulina. A minha recomendação é que dêem a insulina enquanto o gato está a comer ou nos 30 minutos seguintes ao final da refeição. Seria cauteloso administrá-la antes de uma refeição, pois não se pode ter a certeza da quantidade que o gato vai comer.
Em doses mais baixas de insulina é menos preocupante que um gato se torne hipoglicémico, mas quando se dá 3 unidades duas vezes por dia é preciso pensar mais no momento da alimentação e na dosagem de insulina.
O produto de insulina que está a usar pode fazer a diferença quanto ao momento ideal da refeição. A insulina de acção prolongada, glargina (Lantus), é comercializada como uma insulina “sem picos”, o que implica que não tem de ser administrada com alimentos, mas continua a ter picos em gatos que podem ficar hipoglicémicos se não comerem adequadamente.
Como estes gatos diabéticos precisam normalmente de uma dieta de emagrecimento, recomendo que se mantenha o regime alimentar duas vezes por dia, com insulina administrada nessas duas refeições. Uma pequena terceira ou quarta refeição está bem desde que se espalhem as calorias ao longo do dia e se dê a maior parte dos alimentos no momento da dosagem de insulina.
Qualquer mudança na dieta não deve ser feita de repente; ou seja, não passe da alimentação livre para duas refeições diárias durante a noite. Apenas diminua gradualmente a quantidade de alimentação livre, e aumente a quantidade alimentada nas refeições definidas.
Se o gato não quiser comer a sua refeição, não dê insulina para estar do lado seguro. Se for comido recentemente (digamos nas últimas 6 horas) então provavelmente é seguro dar uma meia dose de insulina. Se o apetite não voltar ao normal nas próximas horas, o seu gato pode estar doente e precisar de consultar um veterinário o mais rapidamente possível.
Estas recomendações baseiam-se largamente na experiência clínica, bem como nas ISFM Consensus Guidelines on the Practical Management of Diabetes Mellitus in Cats (2015).
A gestão de gatos diabéticos pode ser uma das coisas mais desafiantes para os veterinários e proprietários - a melhor das sortes em ter o seu gato bem regulado.